EPA 3
EPA 3 การดูผู้ป่วยด้วยโรคเรื้อรัง (Care for patients with chronic diseases)
รายละเอียดกิจกรรมสมรรถนะองค์รวมที่ 3 ( EPA 3 Description)
| 1. ชื่อกิจกรรมสมรรถนะองค์รวม (EPA Title) | การดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง (Care for patients with chronic diseases) | |||
| 2. รายละเอียดกิจกรรม
(Description of the activity) |
ให้การดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังและครอบครัว ทั้งในลักษณะผู้ป่วยนอก ผู้ป่วยใน และในชุมชน | |||
| 3. ความรู้ ทักษะ และทัศนคติที่ คาดหวัง
(Required experience, skills, attitude and behavior for entrustment) |
3.1 Common chronic diseases in primary care
3.2 Continuous care and long-term care 3.3 Evidence based practice 3.4 Doctor-patient relationship |
|||
| 4. ความเชื่อมโยงกับสมรรถนะหลักและระดับความสามารถตามชั้นปี (Link with competencies and predefined milestones) | EPA (ระดับ)
การดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง |
ชั้นปีที่ 1
2 |
ชั้นปีที่ 2
3 |
ชั้นปีที่ 3
4 |
| ( รายละเอียดในตารางหน้า 160 ) | ||||
| 5. แหล่งข้อมูลเพื่อบอกความก้าวหน้า ของระดับความสามารถ (Sources of information to determine progress) | 5.1 แบบบันทึกการเยี่ยมบ้านผู้ป่วยที่ได้รับการดูแลแบบโรคเรื้อรัง
5.2 แบบบันทึกผู้ป่วยนอกที่ได้รับการดูแลแบบโรค เรื้อรัง 5.3 รายงานแผนการดูแลผู้ป่วยต่อเนื่อง ซึ่งเป็นผู้ป่วยที่ ได้รับการดูแลแบบโรคเรื้อรังระยะยาว 5.4 การนำเสนอ case conference การดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง |
|||
| 6. การตัดสินระดับความสามารถ (Basis for formal entrustment decision) | 6.1 รายงานการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่บ้านอย่างต่อเนื่อง1 รายซึ่งเป็นผู้ป่วยที่ได้รับการดูแลแบบโรคเรื้อรัง
6.2 สอบข้อเขียน (MCQ, MEQ) และปฏิบัติ (OSCE, long case) 6.3 การนำเสนอ case conference 6.4 work place based assessment (MINI-CEX,360) |
|||
คำอธิบายระดับความสามารถของกิจกรรมสมรรถนะองค์รวมและสมรรถนะหลัก
| ชั้นปีที่ | 1 | 2 | 3 |
| ขีดความสามารถ | 2 | 2 | 3 |
| ข้อย่อย EPA | 1-2 | 3 | 4 |
| ชั้นปี | ความสามารถขั้นต่ำที่ต้องทำได้ในแต่ละชั้นปี |
| 1 | 1. มีความรู้ ความเข้าใจเรื่องการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่พบบ่อยทั้งกลุ่มNCDs และโรคติดเชื้อ
• สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรค • แนวทางการดูแลรักษาและป้องกันโรคตามหลักฐานทางการแพทย์ที่น่าเชื่อถือ • ผลแทรกซ้อนและผลกระทบที่เกิดต่อสุขภาพผู้ป่วย ครอบครัว และสังคม • ระบบบริการสุขภาพที่สนับสนุนการดู แลรักษา และป้องกันโรคเรื้อรัง |
| 2. สามารถดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่มีปัญหาไม่ซับซ้อนได้ทั้งที่โรงพยาบาลและที่บ้าน โดย
• ดูแลตามหลักการให้ผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางของการรักษาและอย่างเป็นองค์รวม • ทำการป้องกัน ค้นหา ติดตาม และเฝ้าระวังภาวะหรือโรคแทรกซ้อนที่สัมพันธ์ กับโรคเรื้อรังของผู้ป่วย |
|
| 2 | 3. สามารถดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังและครอบครัวที่มีปัญหาไม่ซับซ้อนได้ร่วมกับทีมสหสาขาวิชาชีพโดย
• ดูแลปัญหาโรคเรื้อรังร่วมกับครอบครัวของผู้ป่วย • ทำงานร่วมกับทีมสหสาขาวิชาชีพได้ทั้งที่โรงพยาบาลและที่บ้าน • ทำการปรึกษาส่งต่อผู้ป่วยให้กับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญโดยคำนึงถึงการมีส่วนร่วมในการตัดสินใจของผู้ป่วยและครอบครัว • วางแผนการดูแลและดำเนินการดูแลร่วมกับทีมสหสาขาวิชาชีพได้ทั้งในลักษณะผู้ป่วยนอก ผู้ป่วยใน หรือในชุมชน |
| 3 | 4. สามารถร่วมดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังและครอบครัวที่มีปัญหาไม่ซับซ้อนกับหน่วยงานในชุมชนได้โดย
• ทำการประสานกับหน่วยงานที่มีบทบาทเกี่ยวข้องในชุมชน • จัดการระบบข้อมูลสุขภาพของผู้ป่วยเพื่อการดูแลต่อเรื่องในสถานบริการของตนเอง |