EPA 1
EPA 1 การดูแลผู้ป่วยและครอบครัวที่บ้าน (Home care for patient and family)
ขั้นขีดความสามารถที่ตั้งไว้ :
จากการประเมินนี้จะทำให้ท่านเชื่อมั่นได้ว่าเมื่อจบการฝึกอบรมแพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว ผู้เรียนจะสามารถให้คำแนะนำผู้อื่นในการดูแลผู้ป่วยและครอบครัวที่บ้านได้
รายละเอียดกิจกรรมสมรรถนะองค์รวมที่ 1 ( EPA 1 Description)
| 1. ชื่อกิจกรรมสมรรถนะองค์รวม (EPA Title) | การดูแลผู้ป่วยและครอบครัวที่บ้าน (Home care for patient and family) | |||
| 2. รายละเอียดกิจกรรม
(Description of the activity) |
ดูแลผู้ป่วยและครอบครัวที่บ้าน ตั้งแต่การดูแลรักษา ส่งเสริม ป้องกันโรค และ ฟื้นฟู โดยสามารถใช้ หลักการ patient centered medicine และการดูต่อเนื่อง และ เป็นผู้นำทีมสหลาขาวิชาชีพในการ เยี่ยมบ้าน | |||
| 3. ความรู้ ทักษะ และทัศนคติที่ คาดหวัง
(Required experience, skills, attitude and behavior for entrustment) |
3.1 Patient-centered and Holistic care
3.2 Family- and community-oriented care 3.3 Working with patient and family 3.4 Working with multidisciplinary team |
|||
| 4. ความเชื่อมโยงกับสมรรถนะหลัก และระดับความสามารถตามชั้นปี (Link with competencies and predefined milestones) | EPA (ระดับ)
การดูแลผู้ป่วยและครอบครัวที่บ้าน |
ชั้นปีที่ 1
3 |
ชั้นปีที่ 2
4 |
ชั้นปีที่ 3
5 |
| ( รายละเอียดในตารางหน้าที่ 154 ) | ||||
| 5. แหล่งข้อมูลเพื่อบอกความก้าวหน้า ของระดับความสามารถ (Sources of information to determine progress) | 5.1 แบบบันทึกการเยี่ยมบ้านผู้ป่วย
5.2 รายงานการดูแลผู้ป่วยเยี่ยมบ้าน 5.3 การนำเสนอcase conference การดูแลผู้ป่วยที่บ้าน |
|||
| 6. การตัดสินระดับความสามารถ (Basis for formal entrustment decision) | 6.1 รายงานการดูแลผู้ป่วยเยี่ยมบ้าน
6.2 สอบ ข้อเซียน (MCQ, MEQ) และ/หรือ ปฏิบัติ (OSCE, long case) 6.3 work place based assessment (MINICEX,360) |
|||
คำอธิบายระดับความสามารถของกิจกรรมสมรรถนะองค์รวม และสมรรถนะหลัก
| ชั้นปีที่ | 1 | 2 | 3 |
| ขีดความสามารถ | 3 | 4 | 5 |
| ข้อย่อย EPA | 1-3 | 2-4 | 4-6 |
| ชั้นปี | ความสามารถขั้นต่ำที่ต้องทำได้ในแต่ละชั้นปี |
| 1 | 1. มีความรู้หลักการทั่วไปของการดูแลผู้ป่วยที่บ้าน/การเยี่ยมบ้าน
• ระบุความสำคัญ ความหมายวัตถุประสงค์ ของการดูแลผู้ป่วยที่บ้าน/การเยี่ยมบ้านผู้ป่วย • ระบุข้อบ่งชี้และชนิดของการดูแลผู้ป่วยที่บ้าน/การเยี่ยมบ้าน • ระบุบทบาทของแพทย์เวชศาสตร์ครอบครัวในการดูแลผู้ป่วยที่บ้าน/การเยี่ยมบ้าน |
| 2. สามารถเตรียมแผนการดูแลผู้ป่วยที่บ้าน/เยี่ยมบ้าน
• จัดเตรียมอุปกรณ์ในกระเป๋าเยี่ยมบ้านตามความจำเป็นของผู้ป่วยแต่ละราย • ประเมินการดูแลตนเองที่บ้านของผู้ป่วย • ประเมินสภาพแวดล้อมและความปลอดภัยที่บ้าน • บันทึกข้อมูลของผู้ป่วยและครอบครัวในการดูแลผู้ป่วยที่บ้านเพื่อใช้สื่อสาร กับบุคลากรทางการแพทย์ทั้งในระดับปฐมภูมิด้วยกันและต่างระดับได้ |
|
| 3. สามารถร่วมการวางแผนการเข้าเยี่ยมบ้านเพื่อให้ารดูแลรักษาอย่างต่อเนื่องได้
• ทำงานร่วมกับทีมบุคลากรทางการแพทย์สหสาขาวิชา ในการดูแลผู้ป่วยที่บ้าน/ การเยี่ยมบ้าน โดยเข้าใจถึงบทบาท ของบุคลากรอื่นๆ ในทีมเยี่ยมบ้าน • ให้การวินิจฉัยปัญหาและการรักษาเบื้องต้น ในภาวะฉุกเฉิน ระหว่างการเยี่ยมบ้าน และส่งต่อผู้ป่วยไปยังโรงพยาบาล • ประเมินภาวะเครียดของผู้ดู แลที่อาจเกิดจากการดู แลผู้ป่วยและการจัดการกับ ความเครียดที่เกิดขึ้น • ร่วมวางแผนจำหน่ายผู้ป่วยร่วมกับทีมรับผิดชอบดูแลผู้ป่วยของแต่ละโรงพยาบาล |
|
| 2 | 4. ดำเนินการเยี่ยมบ้านร่วมกับทีมสหสาขาวิชาชีพได้
• จัดลำดับความสำคัญก่อนหลัง ตามความเสี่ยง ความรุนแรงของปัญหาและระยะ เวลาที่ เหมาะสมในการเข้าเยี่ยมบ้าน • ทำการส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการเพิ่มเติมและให้การรักษา โดยคำนึงถึงข้อจำกัด • ทำการประเมิน วินิจฉัยและจัดการปัญหา ร่วมกับผู้ป่วยและครอบครัวโดยตระหนัก ถึงวัฒนธรรม ของชุมชนที่มีผลกระทบต่ออารมณ์ความรู้สึกและการตัดสินใจของผู้ป่วย • สามารถใช้อุปกรณ์ช่วยเหลือในการดู แลผู้ป่วยที่บ้านตามบริบทของผู้ป่วย และของ โรงพยาบาล ตัวอย่างเช่น การใช้ home oxygen therapy เครื่องดูดเสมหะ อุปกรณ์สำหรับการฟอกไตทางหน้าท้องและเครื่องพ่นยา • เป็นผู้นำที่ดีในทีมเยี่ยมบ้านและแสดงบทบาทของแพทย์ในทีมสหลาขาวิชาในการดูแลผู้ป่วยที่บ้าน |
| 3 | 5. การจัดบริการดูแลผู้ป่วยที่บ้าน/การเยี่ยมบ้านในบริการปฐมภูมิ
• ฐานข้อมูลผู้ป่วยเยี่ยมบ้านที่สามารถเชื่อมโยงการดูแลอย่างต่อเนื่องระหว่าง บุคลากรทางการแพทย์ในแต่ละสาขา • ค้นหาข้อจำกัดของการดูแลผู้ป่วยที่บ้าน/การเยี่ยมบ้านและแนวทางการแก้ไข • พัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยที่บ้านร่วมกับชุมชน |
| 6. ทำการสอนและฝึกปฏิบัติเรื่องการเยี่ยมบ้านให้แก่แพทย์รุ่นน้อง นักศึกษาแพทย์ และบุคลากรทางการ แพทย์สาขาอื่นๆ ได้
• วางแผนการสอนที่เหมาะสมกับผู้เรียนรู้แต่ละระดับ • ควบคุมการสอนที่กระตุ้นให้ผู้เรียนเกิดการเรียนรู้ได้ • ให้คำแนะนำกลับและช่วยให้ผู้เรียนสะท้อนการเรียนรู้ได้ |